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母乳分泌のしくみ
妊娠すると 胎盤から分泌される エストロゲン、プロゲステロン の
はたらきによって 乳腺は 発育します。
さらに、 脳下垂体 前葉から プロラクチン、
また、副腎皮質ホルモンや 甲状腺ホルモン、インスリン、胎盤ラクトーゲン なども 作用して、
乳腺の発育 は 促進 されていきます１）
赤ちゃんを 出産したあと 胎盤 が 排出されると、プロラクチンが増加して
母乳の分泌が 始まります。
赤ちゃんが乳頭を吸うと、その刺激によって オキシトシン の 放出が 促されます。
✔ プロラクチン
・プロラクチンは腺房に作用して母乳をつくらせます。
・プロラクチンは 母親の 眠気 を誘い、リラックス させることができます。
✔ オキシトシ
・オキシトシンは 腺房 の まわりの 筋細胞を 収縮させて、母乳を 乳管から 乳管口へ おくり込みます。
・オキシトシンには、お産のあとの 子宮の復古（もどり）をうながすはたらき もあります
母乳育児の早期開始
WHO /ユニセフの、「母乳を成功させるための十か条」の4には、産科にたずさわる者 に対して、
お産のあと30分以内に、赤ちゃんに母乳をあげられるよう、お母さんを助けること２）といってます。
お産の直後、生まれたての赤ちゃんの 全身状態 が、安定していれば
カンガルーケア と 早期吸啜 をします。
母子相互作用 の はじまりで、母乳栄養確立 に とても大切なことです。
頻繫に授乳すること で 母乳の産生 は 増える
腺房 が 母乳を産生するためには、プロラクチン の 濃度が 高く 保たれる必要があります。
その濃度は、赤ちゃんが吸啜する間に保たれます。
そして 新しい母乳がまた 腺房のなか を みたしていきます。
母乳欠乏 や 分泌不足 が 考えられる 理由
✔ 頻回授乳をしていないこと の他に、水分不足 や 貧血、ストレスなどがあります。
✔ ですが、母乳の 分泌量 に かかわる遺伝子 が
発見（千葉大学大学院医学研究院のグループが発表2018年12月）され、
プロラクチンレセプター に 変異 を もつ 家系では、母乳の出 が わるい ことがあります３）。
『努力してもおっぱいが出ない😢』と、どうか 悩まないでください。
まとめ
赤ちゃんが吸啜した（飲んだ）ぶんだけ、 新しい母乳は産生 します。
でも、母親ゆずり ということもあるから 悩まないでくださいね！
ここまで読んでいただいて、ありがとうございました。
【参考】
１）馬場一憲「目で見る妊娠と出産」124貢 文光堂出版 2013
２）厚生労働省HP https://www.mhlw.go.jp/shingi/2007/01/dl/s0131-11b.pdf
３）http://www.qlifepro.com/news/20181210/genes-involved-in-breast-milk-secretion.html